隨著技術(shù)的發(fā)展，近年人們對于牙齒修復(fù)的認識，已經(jīng)從開始的病例修復(fù)逐步提高到口腔美學(xué)的要求，可以通過牙形態(tài)及排列上的藝術(shù)表達來實現(xiàn)完美的微笑。

今天金卡德爾帶大家認識一下風(fēng)靡歐美的DSD數(shù)碼微笑美學(xué)設(shè)計(Digital Smile Design)技術(shù)。借助計算機綜合運用美學(xué)理念，通過對微笑時牙齒顯露的長度、邊角、表面紋理、以及排列上的設(shè)計,達到美齒治齒、展露最美微笑的雙重功效。

通過DSD設(shè)定的效果不僅可以作為醫(yī)患溝通和促進治療的工具，還可以作為不同學(xué)科臨床醫(yī)生之間溝通的手段，并能有效的指導(dǎo)技師進行診斷蠟型及最終修復(fù)體的制作。 

下面是該技術(shù)的詳細介紹。 

傳統(tǒng)修復(fù)： 

通常是利用現(xiàn)有口腔條件而進行的修復(fù)方式，其主要考慮是修復(fù)體功能性（例如固位抗力的等）的基本要求。醫(yī)師既沒有詳細的美學(xué)方案向患者呈現(xiàn)，也是沒有具體的美學(xué)制作一件提供給技師，僅僅有醫(yī)師主導(dǎo)整個治療的設(shè)計和實施，對患者而言，往往是一種“被美化”的過程，對醫(yī)師而言，修復(fù)后美學(xué)效果如何，很多時候醫(yī)師心里也無法把握。因此，如果如果從美學(xué)角度評價傳統(tǒng)修復(fù)的的效果，大多數(shù)情況下很難達到醫(yī)患均滿意的狀態(tài)。 

美學(xué)修復(fù)： 

美學(xué)修復(fù)可以看成是一項口腔修復(fù)的系統(tǒng)工程，其宗旨是在以優(yōu)秀的美學(xué)狀態(tài)方向引導(dǎo)病理修復(fù)，塑造美麗健康的微笑。其與傳統(tǒng)修復(fù)最大的區(qū)別在于除單純修復(fù)外，還必須基于美學(xué)理論的個性化美學(xué)設(shè)計，并盡量創(chuàng)造條件來獲得最佳的美學(xué)設(shè)計效果。

美學(xué)修復(fù)須考慮的因素很多，例如口面協(xié)調(diào)性（尤其是顴骨一下）、齦牙粉白學(xué)、唇紅齒白美學(xué)牙齒的白色美學(xué)等。因此，單純依賴于修復(fù)醫(yī)師，其實在大多是情況下不能夠達到預(yù)設(shè)的條件，這必須要求口腔臨床多學(xué)科協(xié)同合作，并由醫(yī)、技、患三方的共同參與，才能實現(xiàn)預(yù)設(shè)的最佳效果。

實現(xiàn)美學(xué)修復(fù)流程：

1.采集照片

照片采集非常重要，DSD是以照片作為基礎(chǔ)進行設(shè)計的，這里需要臨床攝影功底。DSD攝影不同于生活攝影，不需要太多的構(gòu)圖和渲染光線，其更強調(diào)真實地記錄。

2.軟件分析

拍攝完成后，可將所需要的照片導(dǎo)入相關(guān)軟件，利用其強大的分析功能，可對每張照片進行美學(xué)分析。

3.計算機繪制牙齒形態(tài)完成設(shè)計

4.虛擬匹配，患者溝通

5.根據(jù)DSD 設(shè)計制作模擬蠟型或貼面/全瓷冠，呈現(xiàn)完美微笑

微笑美學(xué)設(shè)計的醫(yī)醫(yī)溝通優(yōu)勢

現(xiàn)在的口腔美學(xué)治療，很大一部分是需要進行跨學(xué)科治療，經(jīng)常會出現(xiàn)一位患者同時涉及牙周、修復(fù)、口內(nèi)、種植甚至正畸等許多專業(yè)，但多學(xué)科治療時互相協(xié)作的缺失造成的醫(yī)療質(zhì)量的不足非常常見。很多時候患者拿著病例在多個科室、多個醫(yī)師之間穿梭，但因為沒有統(tǒng)一的簡潔的資料平臺，加上手寫病歷的隨意性，造成患者很難得到高質(zhì)量、合理、順暢的治療。

平臺化優(yōu)勢

在完善的DSD模版中，應(yīng)該包含患者術(shù)前所有信息：照片、視頻、牙周大表、曲面體層、CT、全口根尖片，各種比例的標尺及數(shù)字附號，這套資料可以放在云端，醫(yī)師通過自己的終端憑借密碼進入醫(yī)院云端，就可以打開模版，調(diào)取患者所有的數(shù)據(jù)進行查看。

標準化優(yōu)勢

在完整的病例書寫中，最主要的內(nèi)容包括主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、處理等，其中檢查是非常重要的，也是最復(fù)雜的。在DSD模版里，會有許多不同顏色，不同形狀的圖標，這些圖標是實現(xiàn)平臺標準化的重要工具。

比如在模版中的“圓點”可以有紅色、黃色、綠色等不同顏色，可以把紅色的“圓點”定義為必須拔除的牙齒，綠色“圓點”定義為保留的牙齒，黃色“圓點”定義為介于二者之間的情況；同理，需要根管治療的，需要牙周手術(shù)、種植、正畸牽引的牙齒，我們都可以通過特定顏色，特定形狀的符號進行標注，這樣不僅用一張圖就可以基本涵蓋患者的所有信息，而且避免了文字記錄過多引起的理解上的混亂及不清晰的弊端。

便捷性優(yōu)勢

因為患者的模版儲存在云端，醫(yī)師們可以隨時調(diào)閱，這就帶來了很大的便利性，任何一個參與治療的醫(yī)師都可以看到患者的情況、治療計劃、治療進展情況，監(jiān)控整個流程，并且從治療開始到結(jié)束的任何階段都可以就現(xiàn)階段治療及后續(xù)治療提出自己的意見并在模版中體現(xiàn)，實現(xiàn)以模版為平臺的多學(xué)科會診，即使醫(yī)師沒在醫(yī)院，也可以通過終端設(shè)備登錄查閱病例，這也為整個治療的過程提供極大的可控性，確保治療目標順利實現(xiàn)。 

結(jié)束語：

現(xiàn)在國內(nèi)DSD做得很好的醫(yī)師、技師有很多，在《中國牙齒美學(xué)病例精選》一書中，DSD微笑美學(xué)設(shè)計已然單獨成章，匯集了國內(nèi)很多臨床實戰(zhàn)非常精彩的病例。網(wǎng)絡(luò)上也有許多精彩的視頻，這些視頻都非常好地詮釋了DSD微笑修復(fù)的魅力，這對于進一步在大眾中樹立美學(xué)牙科的正面積極專業(yè)形象是有重要意義的。

現(xiàn)階段2D-DSD存在的一些問題大家都能感受到，但小編在次引用一句話“地球是圓的，但我們可以用地圖去表達。”