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金卡德爾講解不良牙科模型及建議

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金卡德爾講解不良牙科模型及建議

發(fā)布日期:2014-08-07 00:00 來源:http://carinhall.com 點擊:

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下面金卡德爾給大家講解九種不良牙科模型的緣由及建議:

一、邊緣不清

景象:在模型上,牙體與牙齦沒有明晰的界限
    緣由:

1、取模前沒運用排齦線; 
    2、口內(nèi)唾液血水沒吹潔凈; 
    3、備牙時傷牙齦太兇猛; 
    4、灌模時石膏與水的比例沒調(diào)精確,致使邊緣多氣泡。 
    結(jié)果:不就位,戴不下,咬頜高、邊緣不準(zhǔn) 
    建議:

1、取模時運用排齦線;

2、取模前先將口中的唾液血水吹潔凈;

3、請選用適宜的車針備頸緣,如不測傷牙齦,可思索加牙齦收縮劑使牙齦恢復(fù)后再取模;

4、調(diào)石膏時請按說明書運用。

二、翹邊緣(肩臺制備不良):
    景象:肩臺外側(cè)高于內(nèi)側(cè),肩臺不明晰及不規(guī)則 
    緣由:

1、醫(yī)生運用車針時辦法不對;

2、取模前未做好備牙確認(rèn)任務(wù)。 
    結(jié)果:邊緣易頂?shù)?,不就位,咬頜過高,邊緣不密合

建議:

運用預(yù)備頸緣線專科車針(ex-18f車針),建議備肩臺的模型,用硅橡膠取模且一定要排齦。

三、取模變形
    景象:整個牙模外表模糊、咬頜錯位、脫模 
    緣由:

1、取模時印模材未干,提早從患者口腔中取出; 
    2、取模時患者異物感強,嘔吐; 
    3、取模時手指用力不均; 
    結(jié)果:無法就位、咬頜高1-2mm 
    建議:重取模,增加托盤與印模料固位安裝,防止以上不良景象。

四、模型脫粉
    景象:模型外表有不規(guī)則粉狀物,用手觸摸時會有石膏粉零落。 
    緣由:

1、石膏或印模材受潮; 
    2、水粉比例不對; 
    3、灌模時牙托內(nèi)有水; 
    4、石膏待干時間不夠。 
    結(jié)果:就位不好 
    建議:重取模,防止以上不良景象。

五、咬頜空間不夠
    景象:沒有醫(yī)生所要求制造品種的頜間間隔。 
    緣由:

1、備牙不夠; 
    2、取模變形; 
    3、咬蠟變形。 
    結(jié)果:咬頜高,裂瓷 
    建議:

1、鋼牙空間至少在0.5-0.8mm以上,瓷牙1.5-1.8mm; 
    2、重備牙、取模、咬蠟; 
    3、做咬頜面金屬,切對頜、切基牙; 
    4、建議檢查頜面空間。

六、橋體或單顆倒凹
    景象:橋體沒有共同就位道,單顆對應(yīng)面不平行或不對稱。 
    緣由:

1、醫(yī)生未按正確辦法備牙,使橋體或單顆倒凹; 
    2、備牙后未戴暫時牙套,且長時間未裝修復(fù)體,招致基牙移位或傾斜。 
    結(jié)果:裝不下,取裝不順,邊開,不到位 
    建議:

1、請參照規(guī)范備牙; 
    2、如不能備牙,建議做溝槽式精細(xì)附件。

七、咬蠟不準(zhǔn)
    景象:確定咬頜關(guān)系異常 
    緣由:

1、溫渡過高,蠟體變形; 
    2、未找定位點; 
    3、運輸變形; 
    4、咬蠟前確定口內(nèi)上下頜關(guān)系并記載,咬蠟時應(yīng)咬到記載地位。 
    結(jié)果:咬頜不準(zhǔn) 
    建議:

1、取咬合記錄時囑患者用吞口水正常姿態(tài)咬頜;

2、建議使用咬合記錄專用硅橡膠

3、避免運輸途中碰撞變形。

八、剛拔牙有殘根
    景象:組織面超越鄰牙邊緣,不平整。 
    緣由:剛拔牙或有殘根 
    結(jié)果:橋體組織面不密,殘根不密。 
    建議:

1、拔掉殘根,三個月后待組織面恢復(fù)好再取模制造; 
    2、提示技工剛拔過牙,需多修牙槽嵴。

九、前牙空間不夠

景象:牙突、牙長

緣由:備牙不夠

結(jié)果:顏色不準(zhǔn)、形狀不好

建議:

1、前牙唇面空間規(guī)范:1.5-1.8mm [金屬0.3mm+op0.2mm+瓷(1.0-1.3mm)的厚度]

該條件優(yōu)點:

a、整個唇面的發(fā)育形狀均可制造的很有立體感,對稱性也會很好;

b、最低規(guī)范不能低于1.0mm,否則會透底色,很難掩蓋遮色層,條件所限,形狀也很難調(diào)整。

2、前牙切端規(guī)范:2.0-2.5mm,該條件切端很通透,內(nèi)發(fā)育形狀也可以堆瓷堆出來; 
    最低規(guī)范:不能低于1.0mm,否則會透底,甚至透出遮色層,很不美觀;

3、前牙舌側(cè)規(guī)范:1.2mm,該條件舌側(cè)形狀會修的很有立體感,普通沒有該條件,局部件制造出來后會透底、透遮色層,甚至露金屬內(nèi)冠,舌側(cè)形狀也只能意味性的修一下,條件所限;

4、后牙頰側(cè)規(guī)范:1.5-1.8mm,最低規(guī)范不能低于1.0mm;

5、后牙頜面:普通在1.8-2.0mm,咬窩最低點在2.0-2.5mm,最低不能低于0.8mm。

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